POLÍTICA PÚBLICA DE SAÚDE: OS ELOS DAS REDES DE PRODUÇÃO DA LINHA DE CUIDADO AO TRAUMA ORTOPÉDICO NO MUNICÍPIO DE SANTARÉM/PA
Linha de Cuidado ao Trauma. Rede de Atenção à Saúde. Rede de Atenção às Urgências e Emergências. Política Pública de Saúde na Amazônia. Sistema Único de Saúde.
A Saúde Pública Brasileira, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), engloba a atenção primária, média e alta complexidade, os serviços de urgência e emergência dentre outros, alicerçados nos princípios da universalidade, equidade e integralidade. No cenário nacional, chama a atenção a morbimortalidade por causas externas manifestadas pelos acidentes e violências, que representam alto índice de atendimento pré-hospitalar e internações hospitalares por trauma, conforme análise preliminar em âmbito local. Este estudo objetivou avaliar a disponibilidade da oferta de serviços da Linha de Cuidado ao Trauma na rede de urgência e emergência e seus fluxos regulatórios a partir do Hospital Municipal de Santarém, no período de 2019 a 2021. Por meio de um estudo de abordagem qualitativa que se utiliza de dados quantitativos com apresentação descritiva, esta pesquisa buscou respostas à pergunta norteadora: Em que condições a oferta de serviços da Linha de Cuidado ao Trauma tem garantido a geração da produção do cuidado aos usuários do SUS na rede de saúde pública do município de Santarém/PA? O percurso metodológico englobou a recolha de dados secundários, de cunho quantitativo e descritivo, originários da internação no Hospital Municipal de Santarém (HMS) por CID de Acidentes de Transporte e de Quedas, com suporte de informações adicionais oriundas do fluxo na RAS junto ao Ambulatório Municipal de Especialidades e Secretaria Municipal de Saúde (Semsa). O enfoque da avaliação em saúde nessa dissertação está baseado na Tríade Donabediana (Estrutura, Processo, Resultado) cujo método é muito referenciado na política pública de saúde brasileira. Conclui-se esta dissertação com a identificação de pontos falhos em alguns processos administrativos e assistenciais no Hospital Municipal de Santarém, por meio de inconsistências que impediram a qualificação das informações da oferta de serviços na perspectiva da Linha do Cuidado ao Trauma, assim como a percepção de baixa performance na qualidade das condições de uma hospitalização ao paciente, geradora de uma produção do cuidado humanizado, tendo como base o tempo de permanência tanto em leitos de observação quanto clínicos, e a regulação/transferência do paciente para outro estabelecimento de saúde. Outras questões desfavoráveis identificadas estão relacionadas à questão estrutural do Ambulatório Municipal de Especialidades Médicas e às informações dos agendamentos de consultas de solicitações ambulatoriais pela Secretaria Municipal de Saúde, uma vez que nem todos os agendamentos permitiram a identificação da efetivação do atendimento.