Banca de DEFESA: HIAGO SOUSA PINHEIRO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : HIAGO SOUSA PINHEIRO
DATA : 22/08/2019
HORA: 14:00
LOCAL: Auditório do NTB
TÍTULO:

USO DE ANTIMICROBIANOS E OCORRÊNCIA DE LESÃO RENAL AGUDA EM PACIENTES INTERNADOS  EM UM HOSPITAL DO OESTE DO PARÁ

PALAVRAS-CHAVES:

Farmacovigilância, antibioticoterapia, reação adversa a medicamento, nefrotoxicidade. 

PÁGINAS: 77
RESUMO:

A farmacovigilância é a ciência relativa à detecção, avaliação, compreensão, prevenção dos efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados a medicamentos. Seu principal objetivo é garantira segurança do paciente e o uso racional dos mesmos. Nos estudos sobre reações adversas a medicamentos, entre as classes mais propensas a promover danos aos organismos estão os antimicrobianos. Esta classe de fármacos pode induzir a nefrotoxicidade e causar complicações nos pacientes. Um dos problemas mais comuns e com altas taxas de incidência no ambiente hospitalar é a ocorrência de lesão renal aguda (LRA), uma complicação que acomete grande parte dos pacientes e que podem levar a falência renal ou até mesmo a morte. Este estudo teve como objetivo avaliar à incidência de lesão renal aguda em pacientes internados sob exposição de antimicrobianos nefrotóxicos no Hospital Regional do Baixo Amazonas, assim como descrever o perfil demográfico e clínico dos pacientes, verificar a variação de creatinina sérica durante o uso de antimicrobianos com potencial de promover nefrotoxicidade e determinar as concentrações plasmáticas de vancomicina. O estudo foi uma coorte prospectiva e observacional em pacientes internados, no intervalo de tempo de outubro de 2018 a janeiro de 2019. Os pacientes foram avaliados quanto aos critérios de inclusão e exclusão da pesquisa, no quinto dia de internação. Foram utilizados como fontes para coleta de dados os prontuários, prescrições e resultados de exames laboratoriais disponíveis nos registros dos pacientes. Os participantes incluídos foram entrevistados e acompanhados para a identificação do desenvolvimento de LRA conforme as diretrizes de KDIGO e também foi realizada a quantificação plasmática das concentrações de vancomicina nos pacientes que utilizaram esse antibiótico. Foram avaliados um total de 70 pacientes, com idade média de 52,49 ± 20,31 anos, sendo a maioria do sexo masculino (64,29%; n = 45) e proveniente da clínica oncológica (34,29%; n = 24). Dos pacientes acompanhados, 48,57% (n = 34) desenvolveram LRA e 20,59% (n = 7) chegaram ao estágio 3 de LRA. Foram a óbito 20,00% (n = 14) dos pacientes, dos quais sete tinham desenvolvido LRA. Identificou-se média de 10,26 ± 2,9 medicamentos prescritos por paciente. Os antimicrobianos mais prescrito foram ceftriaxona, cefepime e piperacilina/tazobactam. Dos pacientes que utilizaram anfotericina B nos tratamentos infecciosos, 100% (n = 2) apresentaram LRA e 60% (n = 6) dos pacientes que receberam o antibiótico vancomicina foram diagnosticados com LRA. Os resultados das concentrações plasmática de vancomicina, mostrou que os pacientes que desenvolveram LRA durante o uso de vancomicina, apresentaram valores da concentração entre 3 μg/mL a 15,9 μg/mL, sendo a maioria com valores abaixo da concentração mínima recomendada (10-20 μg/mL).  A compreensão dos fatores associados à ocorrência de LRA em pacientes internados no ambiente hospitalar sob exposição de antimicrobianos nefrotóxicos é de grande relevância, pois serve de subsídio para a identificação precoce da disfunção renal induzida por medicamentos, propiciando a prevenção e o manejo adequado desses pacientes, além disso reforça a importância da atuação do farmacêutico no cuidado aos pacientes críticos.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1834385 - WALDINEY PIRES MORAES
Externa ao Programa - 2171514 - TANIA MARA PIRES MORAES
Externa ao Programa - 1414049 - FLAVIA GARCEZ DA SILVA
Externo ao Programa - 1496075 - BRUNO ALEXANDRE DA SILVA